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Information sur le(la) plaignant(e)


Information sur la personne mis en cause


Information de la plainte


Inscrivez dates, heures, endroits, témoins (s'il y a), actions posées (fait, geste, parole). Décrivez votre réaction face à ces actions posées ainsi que les procédures et démarches entreprises avant le dépôt de cette plainte (s'il y a). Tout ce qui peut nous être utile pour bien mettre en lumière votre dossier.